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北京长虹泌尿专科电子病例

为方便患者朋友，北京长虹泌尿专科特开设网上免费咨询服务。您可通过填写电子病历或向我院邮函诊的方式开展咨询，我们将以最快的速度给您详尽的答复。请认真、详细的填写病历，留下具体的联系方式，如联系电话、邮箱等，我们会尽快的与您联系，以保确诊，在确认无误后点击“提交”按钮。

基本资料

姓名：
性别：
年龄：
电话：
电子邮件：
通讯地址：
邮政编码：

发病情况

初发病时间：
发病原因：
病灶部位：
主要症状：
药敏史：

身体情况

体温：	.C
是否怕冷：	是否
与天气变化是否明显：	是否
晚上是否出汗：	是否
是否有口苦口干咽痛：	是否
加重原因：
既往史：
现在吃什么药物，药物名称及用量：

检查情况

曾就诊医院：
医院诊断为：
曾服药物：
治疗结果：
现日用药量：

治疗史：

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