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手术治疗前列腺增生需注意啥
来源:互联网   时间:2018-01-13   

  前列腺增生患者需要手术治疗的几乎都是老年人,老年人除了因年事已高,各器官、系统的功能有所衰退以外,还常常合并心、肝、肾、肺等器官的疾病。据临床统计,老年人急症手术的死亡率远远高于年轻人。因此,老年人考虑手术时要更慎重。前列腺增生症患者,尤其是梗阻时间较长的患者,因肾功能减退比较严重,贸然手术往往会导致死亡。因此,引流尿路便成了重要的外科原则。引流尿路大致有两种方法,一种为尿道内插入导尿管引流;另外一种为耻骨上造瘘引流。尿道内插管应首选,手术方法为在下腹部开口至膀胱,切开膀胱将一蕈状导尿管置入,使尿管从皮肤切口处引出导尿。目前应用较广的是经尿道行前列腺电切除术。

  经尿道行前列腺电切术特点:

  1.非开放性手术。

  2.手术时间短。

  3.手术创伤较小,对患者打击也小。

  4.电切术可以重复进行。

  前列腺电切术后应注意什么呢?

  经尿道行前列腺切除手术完成以后患者被送回病房,当天只输液不要进食。在出院后第一个月内,患者生活上要小心谨慎,注意避免抬举重物,不喝酒,不性交,避免便秘。由于手术后有延期出血和感染的可能,因此患者要随时注意发现有无异常情况,如尿急、尿痛、血尿、夜尿、尿线粗细如何,尿内有无灰白色组织小块等,如果有上述情况发生则应随时返回手术医院复诊。

  经尿道行前列腺电切除术的术后合并症可分成早期并发症和晚期并发症两大类。早期并发症有尿路感染、休克、弥漫性血管内凝血等。经尿道行前列腺电切术不是在直视下进行,为保持手术视野清晰和冲出切割下的组织,必须在电切割中不断进行冲洗,冲洗液就会源源不断地吸收入血。如果过多的水分吸收入组织细胞,则会引起钠血症和水中毒,即机体可能发生脑水肿、肺水肿和心力衰竭。

  术后晚期并发症是患者出院以后发生的。

  1.术后仍然排尿不畅甚至出现尿潴留。

  2.排尿异常。

  3.附睾炎。

  4.尿失禁。

  5.尿道狭窄。

  6.性功能障碍,术后约14%的患者发生阳痿。

  鉴于以上原因,老年人采取手术的方法还是应该谨慎的。如果良性前列腺增生发现较早,可以通过口服保列治~R每日一片来控制前列腺的增长。据统计,服用保列治~R一年可缩小前列腺体积达20%,减小手术的危险性达55%。

  所以,及早检查,及早诊断,及早治疗是治愈疾病,避免手术的根本方法。

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