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男人:千万警惕药源性阳痿
来源:互联网   时间:2018-01-12   

  在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿。如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿。阴茎勃起中枢发生异常,可致阳痿。

  一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后,患肾上腺功能不全或病的病人,都会发生阳痿。还有人因酿酒、长期过接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品,也致阳痿,但在临床较少见。

  男性性功能障碍(ED)在临床上主要表现为阳痿、射精功能阻碍、性欲减退或消失、性腺功能低下等,尽管有证据显示ED的发病率会随年龄的增高而呈上升趋势,但事实上ED并非只是老年人的专利。调查显示,年龄在40岁~70岁之间的男性中有42%的人患有ED。

  ED一般由精神性和器质性原因所致,也可由多种药物引起。近年来,药物引起的ED有明显增多的趋势,不容忽视。为使医患双方对药物可能引起ED有足够的重视,以减少不必耍的误会和加强防范,现将临床常用的对男性性功能有一定影响的药物介绍如下:

  作用于中枢的抗药

  甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。如每日用药剂量小于0.1克,有10%~15%的男患者出现ED;每日剂量1.0~1.5克,则有20%~25%的患者出现性功能障碍;每日剂量大于2.0克,则有50%的患者可出现显著的性功能障碍。

  抗肾上腺素神经药

  主要有利血平和胍乙啶类药物。长期使用利血平的高血压患者中,有30%~40%患者发生ED;每日服用胍乙啶大于25毫克的患者,50%~60%的男性出现射精延迟或不能射精,约25%的男患者有ED。胍乙啶的同类药物苄甲胍、异喹胍、胍生与胍氯酚等对性功能的影响与胍乙啶相似。

  β一受体阻断药

  普蒂洛尔,每日口服剂量在320毫克时,则有13.8%的高血压患者出现ED。吲哚洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等均有引起ED的报道。

  作用于血管平滑肌的抗高血压药肼苯哒嗪每日口服剂量大于20毫克,有5%~10%的患者出现ED。

  抗精神失常药

  氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟哌啶醇均可引起ED。

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