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精索静脉曲张的临床表现
来源:互联网   时间:2017-07-09   

精索静脉曲张血液滞留,使精索蔓状静脉丝伸长,扩张,迁回与曲折,继而引起一系列症状的疾病,称为精索静脉曲张,发病率约为15%。精索静脉曲张多见于青壮年,这段时间性冲动频繁,致使性器官过度充血,包括精索静脉的瘀血,腹膜后肿瘤压迫静索静脉,癌栓塞肾静脉,使血液回流受阻,导致精索静脉曲张,故为症状性精索静脉曲张。临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧,1%为双侧。

临床表现:病情较轻者并无不适,典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感,站立与行走时加重,平卧时症状明显减轻或消失。精索静脉曲张可引起不育。在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%,重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能,及睾丸缺乏良好的回流,而影响阴囊部温度调节,不利于精子发育。

检查时病人先取站立位,可见阴囊浅表扩张,迂曲的静脉触诊时感觉曲张静脉呈蚯蚓状团块。平卧时曲张静脉明显缩小或消失。如为轻度静脉曲张,则体证不明显,可嘱病人取站立位加大腹压,即可显示曲张静脉,如曲张静脉平卧时不消失须仔细查同侧腰腹部,警惕本病是否为腹膜后肿瘤继发所致。

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