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性病性淋巴肉芽肿导致直肠病变
来源:北京泌尿外科诊疗中心   时间:2011-01-13 14:42:16   点击数:0

女性的原发损害在阴唇,成一小丘疹,沙眼衣原体由子宫颈和阴道后穹窿,经淋巴管到盆内淋巴结,然后到直肠周围淋巴结,引起直肠周围炎症,纤维变性,造成直肠狭窄。男性原发损害在龟头、包皮、阴^茎、阴^囊和腹股沟淋巴结,衣原体由淋巴管直接到直肠周围淋巴结,也可经肛管和腹股沟管到盆内筋膜和淋巴结,引起直肠炎和狭窄。

性病性淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿、第四性病、或弗莱氏病。其致病菌为沙眼衣原体。

该病由不洁性交引起。

感染后5~21日发病,出现原发损害,再过2~4周后发生一侧或两侧腹股沟淋巴结肿大。女性的原发损害在阴唇,成一小丘疹,沙眼衣原体由子宫颈和阴道后穹窿,经淋巴管到盆内淋巴结,然后到直肠周围淋巴结,引起直肠周围炎症,纤维变性,造成直肠狭窄。男性原发损害在龟头、包皮、阴^茎、阴^囊和腹股沟淋巴结,衣原体由淋巴管直接到直肠周围淋巴结,也可经肛管和腹股沟管到盆内筋膜和淋巴结,引起直肠炎和狭窄。

主要病变是溃疡、直肠炎、左侧结肠炎,有的为全结肠炎、脓肿、肛瘘、直肠阴道瘘和直肠狭窄。初起为肠粘膜糜烂和肉芽肿,成为红紫色小结节,容易出血。炎症逐渐进展,蔓延广泛,因瘢痕收缩使肠腔缩小,形成狭窄。狭窄可在齿线及其上方,直肠壶腹和结肠,多是管状,也有的是膜状。由于肠壁有结缔组织增生,肠管弯曲不整齐,有的可见通于脓腔的瘘管。肛门周围有结缔组织增生,使肛门张开,不能闭合。有的盆腔广泛瘢痕组织使器官固定。显微镜下可见炎症改变,有很多上皮样细胞,胶原纤维增多,有的有巨细胞和嗜酸性细胞。

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