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患了疥疮应该如何治疗
来源:北京泌尿外科诊疗中心   时间:2011-01-13 11:57:14   点击数:0

疥疮的治疗并不复杂,主要以外治为主,一般不需口服全身用制剂。如合并感染或湿疹化等也可用内服制剂治疗。

外用制剂常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。

有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用制剂不规律,治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7~10天。

常用的外用制剂

(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏以减少刺激。擦制剂期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意:1、隔离患者。2、将制剂物搽于颈项以下全身,有皮损部位多搽,每日二次,连续3日,治疗期间不洗澡使制剂效持久。3、沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。

(2)1%丙体六六六(γ-666)霜剂 如疥灵霜、疥得治等,用法为洗澡后凉干半小时,擦制剂1次,24小时后洗澡即可。该制剂为无味、无臭、无刺激的杀疥虫制剂物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。搽制剂前,不宜用热水洗澡,以免制剂物吸收过多。

(3)25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦制剂1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。

(4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦制剂2次,1周可愈。

(5)甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该制剂对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。

(6)优力肤软膏 每晚全身擦制剂1次,连用3~5天。

在使用这些制剂物时须注意:

①治疗前须先用热水肥皂洗澡。

②用制剂范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹。

③若用硫磺霜应早晚各1次,连用3天,第四天洗澡更衣,为一个疗程。若用l%γ-666制剂则在用制剂后24小时洗澡更衣为一个疗程,第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜,因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。

④同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染。

⑤疗程结束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒。

⑥男性阴^囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。

疥疮患者在阴部特别是男性的阴^囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的制剂物是无效的,要使用含有皮质类固醇激素的制剂膏治疗。常用的制剂物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等,每日外擦2~3次。

疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴,3天换1次。

有一些疥疮结节顽固不消,全身疥疮已经治愈,但阴^囊的结节则经久不消,患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。

(1)冷冻 采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,每次2~3个结节。

(2)局封 取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3~4周。

有一些偏方验方可用于治疗疥疮:

(1)猪大板油100g,硫黄粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天为1疗程。

(2)雄黄30g,百部30g,艾叶30g,水煎外洗,每日1次,10天为1疗程。

(3)硫黄50g,樟脑5g,百部50g,冰片2g,捣烂为末,溶于95%酒精500mL中,24小时过滤即可。用时加温,涂于患处,每日3次,共3~6天。

(4)地肤子60g,花椒20g,苦参60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,连用7天。

(5)桐油90g,硫黄50g,花椒20g。首先将桐油煎沸,再把硫黄、花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处。

(6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。
    由于患者的搔抓,很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染,表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的制剂物,另一方面要用一些具有杀菌消炎的制剂物。严重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先将凡士林烊化冷却,再将制剂粉徐徐调入即成)。

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