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尖锐^湿疣有什么表现,如何诊断?
来源:北京泌尿外科诊疗中心   时间:2011-01-04 09:21:09   点击数:0

尖锐^湿疣又称生殖器疣,是由人类乳头瘤病毒感染生殖器部位形成的疾病。主要通过性接触传染,少数通过间接接触传染,是常见的性传播疾病之一,与生殖器癌的发生有一定关系。

潜伏期3周到8个月不等,最长可达8 - 12个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20 -25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐^湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴^茎、肛门周围和阴^囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。

临床上可以根据尖锐^湿疣损害的大小与形状不同分为菜花型尖锐^湿疣、丘疹型尖锐^湿疣、角化型尖锐^湿疣、结节型尖锐^湿疣和巨大型尖锐^湿疣五种类型。亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。

本病根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史,一般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存,可用醋酸白试验帮助确诊。对于潜伏感染可用原位杂交或聚合酶链式反应(PCR)证实, PCR可检测出人乳头瘤病毒DNA。


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