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关注妊娠合并症,关爱准妈妈健康
来源:北京泌尿外科诊疗中心   时间:2010-12-31 16:04:45   点击数:0

母亲是伟大的!

母爱的无私,母亲养育下一代的辛劳,相信每个为人子女者都有非常深刻的体会。但是,母亲孕育新生命的风险和艰辛,却往往被人忽略。

十月怀胎,虽说是一个生理过程,但伴随这个过程的除了迎接新生命的喜悦和期待,常常还有各种疾病的乘虚而入。据嘉兴市妇幼保健院统计,目前该院接诊的妊娠合并症多达80余种,而最为常见的、严重影响准妈妈和胎儿健康的合并症也有10多种。用“九九八十一难”来形容怀孕过程之艰辛似乎不为过吧!

什么是妊娠合并症

假如一位妇女在患有某种疾病尚未治愈时怀孕,或怀孕期间患了某种疾病,我们就说这位妇女妊娠合并了某某病。妊娠可以合并各种各样的疾病,有的合并症对怀孕影响并不大,有的却可对孕妇及胎儿造成严重影响,甚至危及生命。“母亲安全”是WHO(世界卫生组织)近年来在发展中国家中积极倡导的理念。因此,对待妊娠合并症,一定要正确认识,早期识别,积极防治。而要做到以上三点,必须要医生和广大准妈妈及家属共同努力。

重视孕检

远离4大妊娠合并症

有的妊娠合并症症状明显,能引起孕妇和家属的注意,得到及时医治,有些疾病却因初期症状并不明显而常常被忽略,至病情发展到一定阶段后再就医,往往为时已晚。下列4类疾病是常见的比较严重的妊娠合并症,孕妇和家属应及早做好预防工作。

妊娠高血压疾病 据市妇保院统计,最近2年该院收治妊娠高血压综合征248例,位列所有妊娠合并症的第一位。妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,分为轻、中、重度,多发生在妊娠的20周以后。主要表现为水肿、高血压、蛋白尿,发展到严重时会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至造成母婴死亡。如能按期进行产前检查,这一疾病是完全可以消灭在萌芽状态的。轻度妊娠高血压患者以饮食调理为主,必要时在医生的指导下使用相应的药物进行控制。如果已到中、重度,一定要更加积极地寻求医学帮助,到正规的保健院或医院进行监测、治疗。

妊娠合并糖尿病 糖尿病以219例的数量排在市妇保院近两年收治妊娠合并症的第二位。该病对孕妇和胎儿的危害也很大,重症可导致孕产妇酸中毒、昏迷及小儿死亡。妊娠各阶段都可发生糖尿病,多数在怀孕前已有,也可在妊娠后新发。有的表现为多食、多饮、多尿,有的则无症状。因而,初次产前检查时,应常规检查尿糖,病情治疗稳定后在医生的指导下怀孕为好。值得提醒的是,有糖尿病家族史、肥胖和多次原因不明的死胎、死产,有新生儿死亡史、有巨大儿分娩史,或本次妊娠胎儿巨大、羊水过多者,孕期出现多饮、多食、多尿症状或反复发作的念珠菌阴道炎等,都是妊娠合并糖尿病的高危因素。

妊娠合并心脏病 妊娠合并心脏病是高危中的高危,患者可因妊娠分娩的变化而发生心力衰竭,甚至直接导致孕产妇死亡。但如此凶险的疾病也是可以预防的,早在婚前检查时就可以了解心脏的情况,预估将来能否胜任妊娠和分娩,如果不能,则坚决不怀孕。早期怀孕时,可以重新予以评估,可否继续妊娠,对不能负担妊娠、分娩者,应及早中止妊娠;可以妊娠者或在孕中期才发现有心脏病者,应到妇产科和内科寻求医生帮助,共同观察、共同监护;如不适宜继续妊娠,应随时中止妊娠。

妊娠合并急性病毒性肝炎 妊娠合并急性病毒性肝炎以乙型病毒性肝炎对围产期影响最大。妊娠本身可以加重肝炎、肝功能损害;同时乙肝可以使妊娠反应加剧,胎儿致畸率、流产和早产率、死胎死产率增加。急慢性乙肝或病毒携带者的孕产妇,会将肝炎病毒传播给胎儿和婴儿。因此,患了肝炎的育龄妇女应避孕,症状消失后至少1 年才能怀孕;怀孕后的妇女要增强保健意识、避免接触肝炎患者;对有肝炎密切接触史的孕妇应立即肌肉注射丙种球蛋白;产前检查时要进行常规的肝功能检测。

不可忽视的

妊娠合并急腹症

妊娠合并急腹症比较常见的有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、输尿管结石、肠梗阻等外科疾病,以及卵巢囊肿扭转等妇科急腹症。

急性阑尾炎 急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症,也是一种严重的合并症,早期诊断和处理极为重要。妊娠期间,随着子宫的增大,盲肠和阑尾向上向外移位,临床表现不典型,给诊断造成困难,常因延误诊疗发生坏疽和穿孔,其穿孔率比非孕期升高2到3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推,不能包围感染病源,炎症易扩散造成广泛性腹膜炎。当炎症波及子宫浆膜层时,可刺激子宫收缩,发生流产、早产,或刺激子宫强直性收缩致使胎儿缺氧而死亡,严重者危及孕妇生命。如果孕妇在孕前曾有急慢性阑尾炎发作史,妊娠后突然出现腹痛,由腹上区或脐周围开始,然后又转移右下腹疼痛,体温升高,脉率增快都应引起高度重视。

急性胰腺炎 急性胰腺炎是由多种原因引起的胰腺自身消化性疾病,属危重急腹症之一,妊娠合并急性胰腺炎虽然发病率较低,但一旦发生则发病急,进展快,可导致多脏器功能衰竭。轻型胰腺炎只要救治及时,愈后良好。孕妇在妊娠期间(特别是妊娠四个月后),进食较多肉类、油炸食品、高脂的汤类后,若出现持续性上腹痛,伴有呕吐恶心、发热、心跳加快、呼吸困难,应及时就诊,以免发生胰腺炎而错过治疗时机。重症胰腺炎起病凶险,胰腺发生出血坏死,腹腔有大量血性渗出,急性渗出物和毒素可刺激子宫,引起持续性宫缩,最终导致子宫胎盘血循环障碍,胎儿缺氧而死亡。毒素也可直接通过胎盘引起死胎。因此,一旦诊断为重症胰腺炎,且病情危险时,医生不得不终止妊娠,以抢救母亲的生命。

患有胆囊结石的女性,如有过胆绞痛,原则上应在切除胆囊、治愈胆疾后再怀孕。否则,在整个妊娠过程中,都需要在医生的指导下监控,避免胆囊疾病的发作。

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