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当准妈妈遭遇尖锐^湿疣
来源:北京泌尿外科诊疗中心   时间:2010-12-31 15:54:05   点击数:0

一天上午,9点多钟,刚查完房,妇产科张医生给我带来一位孕妇。

张医生介绍说是她的一个熟人,一位尖锐^湿疣患者,连她自己也不知什么时候患上的尖锐^湿疣。昨晚洗澡时,突然发现阴道口有两粒“肉瘤”,今天来妇产科检查时,诊断为尖锐^湿疣。由于她是怀孕近八个月的孕妇,张医生没有给她开药。

病人现在的主要表现是在阴道口两旁各有一粒黄豆大小、淡红色的疣状丘疹,呈扁平状,表面欠光滑,无痒无痛,请我会诊,看有什么好办法。

我告诉病人,她目前情况比较特殊,治疗上必须慎重,要充分考虑治疗药物的宜与忌。尽量避免用局部化疗,以免药物吸收对胎儿产生一定的毒性。对疣体的治疗可采用激光、冷冻或手术切除等方法,术后以3%肽丁胺霜外涂。但要严密观察,假如疣体不断扩大,可考虑到足月时,采用剖宫产术取出胎儿,待产后再进行尖锐^湿疣的治疗。

我还对她说,尖锐^湿疣本身是不会遗传的,虽然可以通过产道感染,使新生儿患尖锐^湿疣,如果采取剖宫产术的话,完全可以避免婴儿的感染。听了我的意见后,病人即跟张医生回去治疗了。

医生点评:

临床上遇到患尖锐^湿疣的孕妇,大致有两种情况:

一是在未怀孕之前,男女双方或其中一方已经患有尖锐^湿疣,未能及时、有效地治疗或治疗得不彻底,尚处于亚临床感染或潜伏期,就急忙地怀孕了。另一种是怀孕后,无意中感染了人类乳头瘤病毒,突然发现或出现尖锐^湿疣。

不管是哪种情况,怀孕期 间,由于体内免疫功能、内分泌系统及阴道环境的改变和白带增多等原因,往往导致孕妇容易感染人类乳头瘤病毒,并在感染后促使尖锐^湿疣组织迅速生长,疣体增多、增大。

孕妇患了尖锐^湿疣后,最担心的是会不会传染给未出生的婴儿,以后经产道出生的婴儿,是否会感染上尖锐^湿疣。作为医生,对这些担忧是完全可以理解的,我们在临床上,也常看到有些患尖锐^湿疣的孕妇,她们的新生儿确实因此而患有尖锐^湿疣。

关于妊娠期尖锐^湿疣的治疗,应尽量避免应用局部化疗药物,如足叶草酯酊,以免药物吸收对胎儿产生毒性。在用药时,一定要权衡利弊,临床上可施行冷冻或激光,或选择手术刮除等,为防止手术时出血或宫缩,可分次治疗;也可以术后用3%肽丁胺霜外涂。据临床观察,此药对孕妇及胎儿均无不良影响,也不需要做人工流产 ,可生下健康 的婴儿。

在妊娠晚期,如果疣体不断地扩大,阻塞产道或分娩时有造成大出血的危险,尽量不要引产,待足月,剖腹取出胎儿后再进行治疗。

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