“非淋”的12招对抗策略
来源:北京泌尿外科诊疗中心   时间:2010-12-31 15:50:43   点击数:0

1.避免进食带刺激性食物,避免口腔及外阴粘膜局部损伤。

2.局部治疗。口、咽部溃疡可选用糖皮质激素糊膏、贴膜或锡类散吹敷;生殖器溃疡先用高锰酸钾溶液清洗,再涂以抗生素软膏;眼色素膜炎可用散瞳剂点眼, 然后用0.5%可的松滴眼,3~4次/d,连用4~5d;炎症严重时,球结膜下注射地塞米松5mg,1~2次,可减轻炎症渗出。

3.按内科一般护理常规。

4.急性活动期,尤其重要脏器受累时,应卧床休息。

5.糖皮质激素可缓解症状,适于短期使用。剂量依受累脏器症状轻重而定,症状重者,量宜大。泼尼松一般30~60mg/d,有效后开始减量,疗程不宜超过3个月。

6.苯丁酸氮芥适用于眼色素膜炎、口腔溃疡及预防神经白塞病复发。剂量为50~100mg/d,口服。急性炎症缓解后逐渐减量至2~4mg/d。用药时需监测周围血象,白细胞<3.0×109/L,及时停药。其他副作用还有致癌、不育、闭经及毛发脱落等。

7.环孢素A作用同苯丁酸氮芥。剂量5mg/(kg·d),维持治疗2周后,逐渐减量。本药禁用于视神经萎缩、眼肌变性、肝肾功能减退、伴高血压的神经白塞病。

8. 环磷酰胺冲击治疗适用于前或后色素膜炎、 视网膜血管炎及视神经炎。 剂量1g/m2体表面积,静滴,或用0.5g/m2体表面积,加服泼尼松0.5mg/(ks·d),疗效相似。

9.FK506,适用于难治性眼色素膜炎,剂量0.1~0.15mg/(kg·d),副作用有肾功能损害、神经及胃肠道症状。

10.免疫调节剂可试用左旋咪唑、转移因子及干扰素。

11.术治疗。有外科并发症,如肠穿孔等可行手术治疗,但预后差。

12.中药雷公藤多甙片60mg/d,分3次口服,疗程2~3个月。


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