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怎样早期识别梅毒?
来源:北京泌尿外科诊疗中心   时间:2010-12-30 13:38:01   点击数:0

梅毒是一种对人体影响很严重,会给患者带来许多痛苦的性病,分为先天性和后天性两种。先天性梅毒又叫胎传梅毒,由母体在产前传染给胎儿。后天性梅毒可分为早期、中期和晚期三种。 首先,如何自我识别后天性梅毒呢?在通常情况下,后天性梅毒的早期表现为两方面:一是硬下疳,二是淋巴结肿大。 硬下疳是梅毒螺旋体最先入侵的部位,出现红色硬结,颜色由淡红变为紫红或紫铜色,触之如鼻骨样硬,不疼不痒。以后,硬节表面渐渐糜烂形成溃疡。溃疡大小约一平方厘米左右,大都是圆形,边缘整齐,有轻微的隆起,并有少量分泌物,其中含有大量的螺旋体,传染性极强。 硬下疳多为单个分布,发生在男性的龟头、包皮、阴^茎冠状沟,女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口及宫颈口等外生殖器处。由于性接触部位不同,硬下疳还可见于口唇、舌、肛门和眼睑等处。 硬下疳如果不经治疗,在一个月后大都能够自行消失,只遗留下一个浅色疤痕或轻度色素沉着斑。但病变并非因此而痊愈,而是进入了二期梅毒的潜伏阶段。若此时能得到及时的诊断和治疗,可以迅速达到治愈的目的。但是,如果病人缺乏这方面的知识,或羞于看病,或医生误诊,则会丧失早期诊治的良机。 淋巴结肿大发生在硬下疳出现的1—2周内。常为两侧性的,由黄豆大到指肚大小,数目多,常常连成串,触之坚硬且有弹性,压之不痛,与皮肤不粘连,可以移动。肿大的淋巴结也不破溃,但往往需数月之后才能消退。这种无痛性淋巴结肿大,发生在硬下疳附近,称为梅毒性横痃。 早期梅毒的表现颇具特征,只要经过仔细观察分析,常常可以自我加以识别。一般来讲,后天性梅毒患者,多在有不卫生性交史之后的一个月左右出现硬下疳和梅毒性横痃。只要具备了此特征,就极有可能是患上了早期梅毒,哪怕不卫生性交史只有一次也不例外。当发现硬下疳或梅毒性横痃时,应及去医院皮肤科做进一步检查,并如实讲明实情,以期得到早期诊断和治疗。 其次,先天性梅毒是指由母亲通过胎盘传给胎儿的梅毒。二岁以下发病的婴儿属于早期先天性梅毒。如不能及时发现治疗,则会损害内脏,侵犯肺、肝、脾及神经系统,引起死亡。 此类患儿有其典型的外观特点:婴儿不足月、早产、生活能力低下,几乎不能吸奶,不能大声啼哭,声音嘶哑,婴儿的脸很小,肌肉和皮下组织常常萎缩,皮肤干,有皱纹,无光泽甚至像老年人的面容。患儿因鼻孔有黄褐色痂皮堵塞,不能用鼻呼吸,只能张嘴喘气。去掉痂皮后,可有脓液和脓血或脓血样分泌物流出,呈梅毒性鼻炎症状。如治疗不及时,继续下去,逐渐可引起鼻黏膜糜烂和破溃,进一步形成鼻骨和鼻子软骨的破坏,鼻梁骨塌陷成为“马鞍鼻”。约半数患儿出生后皮肤可出现水泡或脓疱,这是严重的梅毒性天疱疮表现。大部分病儿在出生后几周可在头面部、躯干、臀部、手掌、脚底部见到有紫红色皮疹,皮疹发生在口周围可发生裂口,愈合后成为永久性疤痕,向四周呈放射状,此种表现也可在肛门周围出现。梅毒还侵犯患儿的骨和关节,引起四肢疼痛、肿胀,稍微牵动四肢,可因疼痛而引起哭叫,不敢活动,造成假性瘫痪。特别可见到其手指呈梭状肿胀,指甲混浊,不透明,萎缩脱落,可发生甲状腺炎与甲状腺周围炎。 患儿的头发逐渐变细、脱落,淋巴结肿大,逐渐形成肝硬化腹水等。少部分患儿可见抽搐、智力障碍、视力减退、偏瘫或麻痹等。

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