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出生仅21天的先天性梅毒患者
来源:北京泌尿外科诊疗中心   时间:2010-12-30 13:27:59   点击数:0

这名婴儿虽然月龄只有三个月大,却是皮肤科的一名“老病人”了,她第一次就诊是在出生21天。当时孩子抱来时,哭声嘶哑,身体瘦弱,口周、鼻孔、眼部、外阴、肛周有红斑 、脓疱、黄色的脓痂,双手掌干燥脱屑,手指端红斑脓痂,部分指甲受损,口周有放射纹,皲裂流血,鼻孔堵塞,眼角有脓性分泌物,身上散着红色大小不等的斑丘疹,肛周糜烂皲裂,而且不断往外渗出液体。看到这样的情况,专家怀疑可能是一个先天性梅毒患者。于是立刻让家长带着孩子做了梅毒血清学检查, RPR结果1∶64,TPHA(+)。

专家告诉家长,孩子患有梅毒。这么小的孩子感染上梅毒其可能性只有一种,那就是母亲是梅毒感染者。此时,夫妻俩才向专家如实相告,他俩都是梅毒患者,因为不知道梅毒会传染给下一代的,所以才结婚生子的。看到孩子的惨状,母亲失声痛哭,要求救救可怜的孩子。专家一边安慰夫妻俩,一边给孩子开出了抗梅毒药物,并嘱咐孩子的父母也要同时进行治疗,并且一定要坚持足够的疗程。

一个星期后,夫妻俩又抱着孩子找到了专家,此时孩子身上的皮疹已经部分消失,脓痂大部分脱落,肛周的皲裂愈合,精神状态明显好起来,能够正常吃奶了,不再吐奶。经过一个月的正规治疗后,孩子身上的皮肤基本上恢复正常,但口周和肛周还有放射性的瘢痕。RPR的结果也降至1∶16。现在孩子病情虽然已经基本稳定,但治疗还要继续,直到RPR转阴后才可以停止治疗。而且转阴后还是需要定时随访。因为孩子太小,将来是否会出现牙齿损害、听力障碍等症状,还需要继续观察。

专家介绍说,梅毒是一种性病,是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性感染的性传播疾病。梅毒可以引起人体所有的组织和器官的损害和病变,产生功能失常、组织破坏乃至死亡。近年来,随着人们性观念的开放,我国梅毒的发病率有增长的趋势。

根据传染途径的不同,梅毒可以分为后天梅毒和先天梅毒,根据病期可以分为早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)和晚期梅毒,根据临床表现可以分为显发梅毒和潜伏梅毒。先天梅毒又可以分为早期先天梅毒(2岁之内发病)和晚期先天梅毒(2岁以后发病)。梅毒的潜伏期为2~4周,平均3周。

专家说,梅毒的治疗原则是:早诊断、早治疗,治疗越早,效果越好。一般来说,一期梅毒的治愈率在97%以上,二期梅毒的治愈率为90%,晚期梅毒已产生的器质性病变则不易恢复。治疗后一定要做充分的随访,包括临床表现和血清学检查,血清学检查第一年每隔3个月、第二年每隔6个月、第三年年末时各查一次。患者的性伴应该同时接受检查和治疗。还特别提醒患者,得病后一定要到正规医院接受正规治疗,千万不要因为怕难为情,到那些私人诊所、地下诊所就诊,导致损失钱财,还延误病情。


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