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巨大型尖锐^湿疣的物理治疗?
来源:北京泌尿外科诊疗中心   时间:2010-12-31 10:24:13   点击数:0

(一)局部治疗10%~25%足叶草脂酊或0。5%足叶草毒素外用,每日2次,后者浓度低,局部刺激性小,吸收后的可能性极少。5%5-氟尿嘧啶霜或5-氟尿嘧啶注射液(250mg/10m1)外用每日1~2次,疗效较好。3%肽丁胺霜外用每日2次,本药刺激性小,疗效较好。80%~90%三氯醋酸溶液,只涂于疣体上,涂后用滑石粉去除未发生反应的酸液。

(二)理疗1.CO2激光治疗局麻下通常一次即可治愈,治愈率90%以上。2.高频电刀电灼治疗局麻下治疗,疗效同激光。3.液氮冷冻疗法。

(三)内用疗法可肌注干扰素,内服阿昔洛韦等。的常用治疗方法目前治疗尖锐^湿疣主要是以外治为主,内治为辅。外治的方法很多,有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。它们各有其适应症,其治愈率在50%~80%之间。药物治疗方便,易于操作,但一般需要重复数次,而且有些药物有灼伤粘膜的可能。激光治疗、冷冻治疗、微波治疗需要术者有高超的技艺,准确地破坏病变组织。

1、冷冻疗法是一种皮肤科常用的治疗方法,它是以液氮或二氧化碳干冰冷冻损,使皮肤损害局部水肿、坏死,以达到治疗的目的。尖锐^湿疣是由于尖锐^湿疣病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐^湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹,治愈率约70%左右。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次,连续2~3次。

2、激光治疗是皮肤科常用的治疗尖锐^湿疣的方法。它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体较小的尖锐^湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。

3、微波治疗是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离系带的尖锐^湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。

4、电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较彻底,但是,电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何尖锐^湿疣的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。

5、手术治疗尖锐^湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,尖锐^湿疣很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除。有的患者尖锐^湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。尖锐^湿疣的内治疗法尖锐^湿疣一般不需要内治。但是,有些患者存在着一定程度的免疫缺陷,多次施用各种外治方法都宣告失败,这时可配合一定的内治方法,以达到内外兼治的目的。对尖锐^湿疣的内治,主要是提高机体的免疫力和抗病毒两个方面。

西医一般可予聚肌胞注射液2mL,肌注,隔日1次。或干扰素100~300万单位,肌注,每周3次。前者可诱导机体产生干扰素,而干扰素具有抗病毒、抗增殖的作用。中医治疗主要是辨证论治,根据不同的患者体质,给予清热解毒、除湿消疣的药物进行治疗。


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