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丘疹型尖锐^湿疣的局部治疗?
来源:北京泌尿外科诊疗中心   时间:2010-12-31 11:23:33   点击数:0

根据尖锐^湿疣损害的大小与形状不同,临床上将其分为多种类型。有学者描述经典外生殖器尖锐^湿疣有3种表现形式:

①高度增生型尖锐^湿疣,此型尖锐^湿疣损害常常较大、湿润、呈纤毛状,常见于男性龟头和女性阴唇;

②扁平状尖锐^湿疣,此型由许多小的分散的尖锐^湿疣损害组成,常为肉色小丘疹,其外形与大的尖锐^湿疣损害相同,多发生于男性龟头和女性的阴唇及其周围;

③疣状尖锐^湿疣,此型为边界清楚的寻常疣外观,常侵犯外阴等皮肤部位。有学者将尖锐^湿疣分为增生型、寻常疣状、丘疹型和扁平损害4种类型;有些学者将尖锐^湿疣分为团块型和丘疹型两型,团块型中又分为外生型(包括菜花型)、内生型(宫颈病灶向内糜烂)、潜伏型和消退型;有些学者将尖锐^湿疣分为小疣状型(颗粒状或簇状粟粒型)、扁平斑块状型和乳头或结节菜花型;有学者分为巨大菜花状、菜花状、鸡冠状及颗粒状4型;

其中丘疹型尖锐^湿疣,它在临床上较常见,在作者的574例尖锐^湿疣中有186例次,占32.4%。丘疹型尖锐^湿疣损害开始为针尖大小丘疹,逐渐增长呈粟粒、绿豆、黄豆或蚕豆大小不等。

这种丘疹隆起于皮肤粘膜表面,顶端扁平或呈半圆形。损害常多个发生或单个开始逐渐增多,丘疹可相互融合成斑片状,有的形成索状或呈带状或呈麦穗状。粗看损害表面较平滑,细看或用放大镜观察则损害表面粗糙不平,用棉签略加力磨擦时部分损害可有微量出血。损害颜色多呈淡红色,少数呈暗红色或呈淡褐色或色素沉着性,个别呈浸渍状灰白色。

丘疹型尖锐^湿疣多发生于较干燥的皮肤粘膜处如男性阴^茎、包皮、龟头,女性大小阴唇、会阴以及肛门周围皮肤等部位。

丘疹型尖锐^湿疣的局部治疗方法具体如下:

1.0.5%足叶草毒素酊 即0.5%鬼臼毒素酊,2次/日,连用3日,停药4日,为1疗程。可用1~3个疗程。因本品有致畸作用,孕妇禁用。

2.10%~25%足叶草酯酊 每周1次,搽药2~4小时后洗去,注意不要损害周围的正常皮肤、粘膜,用药6次未愈则应改用其他疗法。因本品有致畸作用,孕妇禁用。

3.50%三氯醋酸溶液 每日1次,用至疣体结痂脱落为临床治愈。注意不要损害周围的正常皮肤、粘膜。用药6次未愈则应改用其他疗法。

4.5-氟尿嘧啶软膏 每日1次,用至疣体结痂脱落为临床治愈。勿接触正常皮肤和粘膜。孕妇禁用。

5.5%咪喹莫特霜每周3次,用药6~10小时后洗掉,最多使用16周。

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